【导读提示】洛阳耳鼻喉专科【健安】医院专家说，鼻息肉为鼻部常见病，是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块，好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。

      【关键词】鼻息肉 检查 诊断 治疗
        鼻息肉发生于鼻腔内的赘生物。中医称鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味，蕴生湿热;上蒸于肺，结滞鼻窍;或风热邪毒侵袭肺经，肺气不得宣畅，积聚鼻窍所引起。那么，鼻息肉的症状表现有哪些呢?

　　早期，患者的鼻内似有擤不出的鼻涕，多为浆液性，若并发感染可有脓性分泌物。患者很少打喷嚏，但若鼻粘膜有变态反应性炎症，也会打喷嚏。

　　1.嗅觉减退以至缺失。

　　2.头昏、头痛：鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性，若并发感染可有脓性分泌物，继续生长变大的息肉会使鼻窦受累，不仅使鼻塞明显加重且可引起头昏或头痛。

　　3.喷嚏、流清涕：由于息肉无神经分布，故患者很少很喷嚏，但若鼻粘膜有变态反应性炎症时，也可出现喷嚏清涕等症状。

　　4.鼻塞：患者鼻塞呈进行性加重，逐渐变为持续性鼻塞，夜晚甚至出现张口呼吸。系鼻腔上半部被息肉堵塞所致，由于息肉内很少有血管分布，血管收缩剂滴鼻无明显疗效。

　　如果没有及时发现病情，鼻息肉会继续增长，使鼻塞明显加重，可引起头痛或头昏，嗅觉减退以致缺失。息肉若阻塞后鼻孔，甚至突入鼻咽部，可引起听力下降，还可致鼻背增宽，形成蛙鼻。

        一、检查
　　前鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑呈灰白色或淡红色、半透明的新生物，如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状。触诊时柔软，可移动，不易出血，不感疼痛，根据上述典型发现，诊断较易。后鼻孔息肉有时通过前鼻孔不易看到，检查时须先将鼻粘膜加以收缩，并行后鼻镜检查。鼻内窥镜检查及X线鼻窦摄片，可明确病变的部位和范围。
        二、鉴别
        鼻息肉多为双侧，如发现单侧有息肉样肿物，应注意下述疾病：
         1、上颌窦后息孔息肉 多见于青少年。前鼻镜或鼻纤维内窥镜检查可见灰白色光滑茎蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻镜可见息肉位于后鼻孔，大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。

         2、鼻中隔出血性息肉 多见于青年人。肿物多发生于中隔，暗红色，单发且体积不大，触之易出血，患者常有鼻衄史。一般认为是胚胎过程中造血细胞残留所致。
         3、内翻性乳头状瘤 常有鼻衄或血涕史。肿瘤呈红色或灰红色，表面不光滑。体积小者酷似息肉，但息肉摘除时出血较多。触查时也易出血。最后诊断须行病理检查。
         4、鼻内恶性肿瘤 肿物暗红，触之易出血，表面不平，鼻气息臭味明显，病人多在中年以上。
         5、鼻内脑膜脑膨出 肿块多位于鼻腔顶部，表面光滑，呈粉红色。鼻塞不甚明显，病史长且进展慢。多见于少年儿童。
         6、其他少见的颅内肿物突入鼻腔 如脊索瘤、神经母细胞瘤、脑垂体瘤等。
        此外，老年患者如有多次鼻息肉手术史，应注意有否恶性变的可能，尤其术中出血较多者。
        鼻息肉患者的X线片多显示筛窦呈均匀一致的云雾样混浊。上颌窦粘膜增厚且有时可见小半圆形阴影，提示窦腔有粘膜息肉。X线片上述特点是增生性鼻窦炎的表现，如继发感染，则显示为化脓性鼻窦炎的征象。
        三、治疗
        专家推荐治疗鼻息肉最好方法——3A整合微创消融   
        治疗鼻息肉的最好的方法：鼻内窥镜微创技术在鼻内窥镜的指引下，并准确定位，逐一去除鼻息肉，并利用等离子技术对息肉根部进行3A整合全新微创消融，彻底阻断复发途径。因为治疗过程有内窥镜的深度探测，可以让息肉全部暴露出来，再多再大再隐蔽的息肉也可以在短时间内得到彻底治疗。治疗能确保鼻粘膜正常功能，创伤小，而且该方法痛苦小，出血少，多数患者不用住院。

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